近期感染人数激增!多地孩子游泳后感染腺病毒,带娃玩水需谨慎

近期,多地腺病毒感染增加,甚至有医院一个月就确诊了超 700 例腺病毒,引起了人们的广泛关注。

什么是腺病毒

人腺病毒为无包膜的双链DNA病毒,属于人腺病毒科哺乳动物腺病毒属。人腺病毒在全球范围内广泛分布,一年四季都可以引发感染。

已经被发现的腺病毒,有A-G七个亚属几十种分型。其中,人类腺病毒主要属于B亚属(如腺病毒3、7、11、14、16、21、35、50型)和C亚属(如腺病毒1、2、5、6、8、10、19、31型)

  • 有的会攻击呼吸道,能引起呼吸道疾病(如普通感冒、支气管炎、肺炎等);

  • 有的会进攻消化道,能引起消化道疾病(如腹泻、胃肠炎等);

  • 还有的会入侵眼部或泌尿系统,导致结膜炎或泌尿系统感染。

因此,即使都是腺病毒感染,临床表现可能完全不同。

腺病毒的传播方式

1.飞沫传播:

通过空气飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。

2.接触传播:

如接触被病毒污染的物体或表面,再触摸口、鼻、眼等部位。

3.粪口传播:

消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播,例如更换尿布期间。

4.水传播:

腺病毒还可以经水传播,如通过游泳池引起结膜炎。因此夏季尽量避免去卫生状况不好的泳池游泳;如有感冒症状或其它不适,应避免去公共泳池游泳。

泳池为何容易传播腺病毒

游泳池潮湿,其湿度和温度很适合细菌繁殖和病毒传播,尤其是缺乏阳光直射的室内游泳馆。


大多数腺病毒都可以在室温下稳定存活数周,即便是干燥无生命的表面,也可以存活 7 天至 3 个月的时间;它们还可以在自来水、污水和海水中存活数周,这就为病毒的传播提供了便利。

如果没有经过严格的紫外线或含氯消毒剂消毒,当腺病毒携带者进入泳池后,游泳池内的儿童直接或间接接触被污染的水、物品等,就可能造成腺病毒感染。

感染腺病毒后的临床症状与治疗

腺病毒是引起儿童呼吸道感染的最常见病毒之一,可引起儿童发热、咳嗽等症状,还可能引起咽结膜热、角膜结膜炎、胃肠炎和腹泻等疾病。

1.呼吸道感染症状:

以急性呼吸道感染最为常见。起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。严重者可出现肺炎甚至死亡。

2.眼部感染症状:

腺病毒感染的常见症状之一,可引起流行性角膜结膜炎、急性出血性结膜炎、咽结膜热等多种眼部疾病,并在人群密集场所如学校可引起眼部感染暴发,还可引起“游泳池热(即咽结膜热,症状包括持续高热、咽炎和急性滤泡性结膜炎等)”。一般病程为2-4周。

3.胃肠道症状:

腺病毒可在感染者胃肠道中复制,并随粪便排出,但仅有少数基因型感染可引起胃肠炎,感染者出现腹痛和腹泻等症状。病程为4-8天。

腺病毒感染属于自限性疾病,目前尚无疫苗与特效药,多为对症治疗,出现上述症状应尽早就医。轻症患者一周左右即可自愈,切忌滥用药物。

腺病毒传染性强、临床症状与体征相似且不易区分。感染腺病毒的患儿可能会合并其他感染,如支原体感染、鼻病毒、副流感病毒等,通常都会出现发热、流涕、咽痛、鼻塞等症状,难以分辨。所以,尽早检测病原体,明确病因,有助于为患者争取宝贵治疗时间。

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参考文献:

[1]周莎,张海龙,陈龙,等.2022年深圳市5株肠道腺病毒41型(HAdV-41)的分子特征分析[J].病毒学报, 2023, 39(6):1578-1585.

[2]石安琪,魏开心,曹慜,等.2015 — 2020年宁夏腹泻腺病毒分子流行病学特征分析[J].中国公共卫生, 2022, 38(11):6.DOI:10.11847/zgggws1138973.

[3]徐德顺,卢忠豪,陈莉萍.2017—2021年湖州市流感样聚集性病例病原监测及腺病毒基因特征分析[J].中国预防医学杂志, 2023, 24(3):249-253.

[4]王亮,秦剑秋,尹刘江,等.人腺病毒7型流行病学及检测方法研究进展[J].中国卫生检验杂志, 2022.

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